肺動脈高壓可發(fā)生于任何年齡段,但以20-40歲青壯年和60歲以上老年人較為多見。肺動脈高壓可能與遺傳因素、先天性心臟病、結(jié)締組織病、慢性肺部疾病、血栓栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥等癥狀。
20-40歲人群發(fā)病多與先天性心臟病、結(jié)締組織病相關(guān)。先天性心臟病患者因心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高,可能逐漸發(fā)展為肺動脈高壓。結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等可引發(fā)肺血管病變,進(jìn)而誘發(fā)肺動脈高壓。這類患者早期可能出現(xiàn)活動后氣短、容易疲勞等非特異性癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咯血、下肢水腫等表現(xiàn)。60歲以上老年人發(fā)病常與慢性阻塞性肺疾病、左心疾病相關(guān)。長期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致的慢性肺部疾病可引起肺血管重構(gòu),最終形成肺動脈高壓。左心疾病如冠心病、高血壓性心臟病等通過增加左心壓力間接導(dǎo)致肺動脈壓力升高。老年患者癥狀往往更為隱匿,可能僅表現(xiàn)為輕微活動耐力下降。
兒童期發(fā)病相對少見,多與先天性心臟病、特發(fā)性肺動脈高壓相關(guān)。新生兒持續(xù)性肺動脈高壓是一種特殊類型,多見于早產(chǎn)兒或有圍產(chǎn)期窒息史的嬰兒。兒童患者病情進(jìn)展通常較快,可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。妊娠期女性因血容量增加和激素變化,可能誘發(fā)或加重肺動脈高壓,屬于高危人群。某些藥物如減肥藥芬氟拉明、部分抗抑郁藥也可能導(dǎo)致肺動脈高壓,這類藥物相關(guān)性肺動脈高壓可見于各年齡段。
建議出現(xiàn)不明原因呼吸困難、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防呼吸道感染、戒煙限酒。肺動脈高壓患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,規(guī)范使用靶向藥物治療,不可自行調(diào)整用藥方案。妊娠期女性確診肺動脈高壓應(yīng)嚴(yán)格避孕,已妊娠者需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測。
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