肺血栓栓塞和肺動(dòng)脈栓塞屬于同一疾病的不同表述,均指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的臨床綜合征。
肺血栓栓塞是醫(yī)學(xué)術(shù)語中的規(guī)范名稱,強(qiáng)調(diào)血栓來源多來自下肢深靜脈及栓塞機(jī)制。肺動(dòng)脈栓塞為通俗表述,側(cè)重描述病變解剖位置。兩者在病理生理上均導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流中斷,引發(fā)右心負(fù)荷增加、低氧血癥等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影或核素肺通氣灌注掃描。治療核心為抗凝如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、溶栓如注射用阿替普酶及必要時(shí)介入取栓。
患者確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落,同時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。飲食宜低脂高纖維,控制體重并戒煙限酒。定期復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲,若出現(xiàn)胸痛加重、咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。長期抗凝治療者需注意避免外傷,使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
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