腫瘤疼痛可通過藥物治療、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腫瘤疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移、治療副作用等因素引起。
輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片。中度疼痛常用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片。重度疼痛需強阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針對骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,體外放射治療可縮小腫瘤體積。精確放療技術(shù)如調(diào)強放療能減少周圍組織損傷。放射性核素治療適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,通過靜脈注射靶向作用于病灶。
對藥物控制不佳的頑固性疼痛,可采用神經(jīng)毀損術(shù)阻斷痛覺傳導。腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于上腹部腫瘤疼痛,硬膜外阻滯用于盆腔疼痛。需由疼痛科醫(yī)師評估后實施,可能出現(xiàn)感覺異常等并發(fā)癥。
認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略,音樂療法通過舒緩旋律轉(zhuǎn)移注意力。團體心理支持可減輕焦慮抑郁情緒,正念訓練能降低疼痛敏感度。心理干預需與軀體治療同步進行。
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,艾灸適用于寒性疼痛。中藥湯劑如延胡索、白芷具有活血止痛功效,外用膏藥如蟾酥膏可局部透皮吸收。需由中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥相互作用。
腫瘤疼痛患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹,適量補充維生素B族??蛇M行溫和運動如散步、太極拳,但需避免碰撞風險。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估,定期復查調(diào)整治療方案。家屬應給予情感支持,協(xié)助觀察藥物不良反應。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或原有止痛方案失效時需立即就醫(yī)。
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