肌酐390μmol/L通常屬于慢性腎臟病3b期,提示腎功能已出現(xiàn)中度至重度損害。慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為5期,肌酐值需結合年齡、性別等因素綜合評估。
肌酐390μmol/L對應的腎小球濾過率一般在30-44mL/min/1.73m2范圍內,符合慢性腎臟病3b期診斷標準。此階段腎臟排泄代謝廢物的能力顯著下降,可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲減退等非特異性癥狀。部分患者會伴隨血壓升高、貧血或電解質紊亂,需通過尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查進一步評估腎臟結構變化。
少數(shù)情況下急性腎損傷也可導致肌酐短期內升至390μmol/L,常見于嚴重感染、藥物腎毒性或尿路梗阻等急癥。此類患者肌酐水平波動較大,可能伴隨少尿、水腫等急性癥狀,需通過病史追溯和實驗室檢查鑒別。
肌酐390μmol/L患者應嚴格控制每日蛋白質攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白;限制鈉鹽攝入每日不超過3g,避免腌制食品;保持每日飲水量1500-2000ml,監(jiān)測尿量變化;定期檢測血鉀、血磷水平,限制高鉀水果如香蕉、橙子的攝入;避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物;每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳,每次不超過30分鐘。建議每1-2個月復查腎功能、電解質及尿微量白蛋白等指標。
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