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肝衰竭是什么癥狀

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肝衰竭的典型癥狀包括黃疸、腹水、意識(shí)障礙、凝血功能障礙和消化道出血。肝衰竭可分為急性肝衰竭和慢性肝衰竭，通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、黃疸

黃疸是肝衰竭最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，由于肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素，導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。患者可能出現(xiàn)尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查和膽紅素測(cè)定評(píng)估。治療需針對(duì)原發(fā)病，如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持。

2、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音，因門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液。患者可能伴隨下肢水腫和呼吸困難。臨床通過(guò)腹部超聲和腹腔穿刺確診，治療包括限鹽飲食、利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，頑固性腹水需腹腔穿刺引流。日常需監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。

3、意識(shí)障礙

肝性腦病引起的意識(shí)障礙從嗜睡進(jìn)展至昏迷，與血氨升高有關(guān)。早期可能出現(xiàn)性格改變或撲翼樣震顫。診斷依靠血氨檢測(cè)和神經(jīng)心理測(cè)試，治療需限制蛋白攝入、使用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收，嚴(yán)重時(shí)需支鏈氨基酸注射液。家屬需密切觀察患者行為異常。

4、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子減少導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻衄或消化道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。急性期需靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重出血時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。避免服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，護(hù)理中防止磕碰損傷。

5、消化道出血

門脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急處理包括禁食、奧美拉唑腸溶膠囊抑酸、生長(zhǎng)抑素注射液降低門脈壓力，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血?；颊咝杞K身避免粗糙食物和劇烈咳嗽，定期胃鏡監(jiān)測(cè)靜脈曲張程度。

肝衰竭患者需絕對(duì)戒酒并避免肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為主，每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克。建議記錄每日尿量和體重變化，出現(xiàn)嗜睡或嘔血立即急診。慢性肝病患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白，肝硬化患者需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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