新生兒先天性反射主要有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、踏步反射等,這些反射是評(píng)估新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要指標(biāo)。
當(dāng)新生兒面頰或口唇被觸碰時(shí),會(huì)主動(dòng)將頭轉(zhuǎn)向刺激側(cè)并做出吮吸動(dòng)作。該反射有助于嬰兒尋找母乳,通常在出生后4-7個(gè)月逐漸消失。若反射持續(xù)存在或缺失,可能提示腦神經(jīng)發(fā)育異常。
將手指放入嬰兒口腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性吸吮動(dòng)作,這種反射在胎兒期已形成,是生存必需的本能行為。早產(chǎn)兒可能表現(xiàn)較弱,反射異??赡芘c顱腦損傷或肌肉協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。
觸碰嬰兒手掌時(shí)手指會(huì)立即屈曲緊握,足底受刺激時(shí)腳趾也會(huì)蜷縮。手部反射多在2-3個(gè)月消退,足部反射可持續(xù)至10個(gè)月。不對(duì)稱的握持反射需警惕臂叢神經(jīng)損傷。
突然改變體位或聽(tīng)到巨響時(shí),嬰兒會(huì)雙臂外展后內(nèi)收呈擁抱狀。該反射出生即存在,3-6個(gè)月時(shí)消失。持續(xù)存在的擁抱反射需排除腦性癱瘓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
扶住嬰兒腋下使其足底接觸平面時(shí),會(huì)出現(xiàn)交替踏步動(dòng)作。這種原始步行反射在出生后6周左右消失,為后期真正行走奠定基礎(chǔ)。雙側(cè)反射不對(duì)稱可能提示髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常。
家長(zhǎng)日常可通過(guò)輕柔刺激觀察這些反射,但避免過(guò)度測(cè)試造成不適。若發(fā)現(xiàn)反射不對(duì)稱、提前消失或持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童神經(jīng)科就診。哺乳時(shí)注意利用覓食反射引導(dǎo)正確銜乳姿勢(shì),護(hù)理中可借助握持反射鍛煉抓握能力。定期兒童保健檢查中醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)評(píng)估反射發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為測(cè)定或影像學(xué)檢查。
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