甲狀腺功能減退患者需注意規(guī)律服藥、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度疲勞及預防感染。甲減主要由甲狀腺激素分泌不足引起,可能伴隨畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
左甲狀腺素鈉片是甲減的核心治療藥物,需每日空腹服用并避免與鈣劑、鐵劑同服。服藥期間不可自行增減劑量,出現(xiàn)心悸、多汗等過量癥狀時需及時復查甲狀腺功能。漏服藥物后不可雙倍補服,應咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
每3-6個月需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,妊娠期患者需增加至每月監(jiān)測。甲狀腺超聲可評估甲狀腺形態(tài)變化,合并心臟病者需同步監(jiān)測心電圖。檢測前1周應保持規(guī)律服藥和飲食,避免劇烈運動影響結(jié)果。
每日碘攝入量控制在150微克以內(nèi),限制卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。適量增加瘦牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,合并貧血者可食用豬肝、菠菜。烹飪使用加碘鹽但避免高溫爆炒,海帶每周食用不超過50克。
每日睡眠保證7-8小時,午間可休息20-30分鐘。運動選擇散步、瑜伽等低強度項目,單次不超過30分鐘。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜超過40度。工作期間每2小時起身活動,避免長時間保持固定姿勢。
流感季節(jié)前接種疫苗,外出佩戴口罩避免呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),慎用含碘造影劑和胺碘酮等藥物。傷口護理需嚴格消毒,合并水腫者需觀察皮膚完整性。牙齦炎、尿路感染等應及時治療以防誘發(fā)甲減危象。
甲減患者應建立健康檔案記錄服藥和檢測數(shù)據(jù),家屬需學習低體溫、嗜睡等危象征兆的識別。日??蛇M行頸部輕柔按摩促進血液循環(huán),但避免用力按壓甲狀腺。保持樂觀心態(tài)有助于病情控制,參加病友交流活動可獲得心理支持。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需立即就診排查甲狀腺結(jié)節(jié)惡變可能。
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