黑棘皮病是一種以皮膚色素沉著和乳頭瘤樣增生為特征的慢性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色或黑色天鵝絨樣增厚斑塊。
黑棘皮病的發(fā)生可能與胰島素抵抗、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素、藥物刺激或惡性腫瘤等因素有關(guān)。其中胰島素抵抗是最常見的誘因,常伴隨肥胖和2型糖尿病。
典型病變多出現(xiàn)在頸部、腋窩、腹股溝、肘窩、腘窩等皮膚皺褶處,部分患者可見于乳暈、臍周等部位。
早期表現(xiàn)為皮膚色素沉著,逐漸發(fā)展為粗糙、增厚的天鵝絨樣斑塊,表面可有細(xì)小乳頭狀突起,通常無自覺癥狀,偶伴輕度瘙癢。
可分為良性型與肥胖或遺傳相關(guān)、惡性型伴內(nèi)臟惡性腫瘤、假性型由藥物或內(nèi)分泌疾病引起和綜合征型合并其他遺傳綜合征。
需結(jié)合皮膚活檢病理檢查,特征性表現(xiàn)為表皮角化過度、乳頭瘤樣增生和基底層色素增加,同時需完善血糖、胰島素及腫瘤篩查等檢查。
對于黑棘皮病患者,建議控制體重、改善胰島素抵抗,定期監(jiān)測血糖變化,避免穿著粗糙衣物摩擦病變部位。惡性型患者需積極治療原發(fā)腫瘤,假性型患者應(yīng)停用相關(guān)藥物。日常可選用溫和的皮膚保濕劑,若病變影響外觀或伴有不適,可咨詢皮膚科醫(yī)生進行激光或局部藥物治療。
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