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新生兒敗血癥有什么后遺癥

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新生兒敗血癥可能遺留聽力障礙、腦損傷、生長發(fā)育遲緩等后遺癥，具體與感染嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。新生兒敗血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身感染，主要后遺癥包括神經(jīng)系統(tǒng)損害、器官功能障礙、骨骼發(fā)育異常、免疫系統(tǒng)紊亂、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)能力下降等。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損害

嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎，引發(fā)腦積水、癲癇等后遺癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力異常、驚厥發(fā)作等癥狀，需通過腦電圖、頭顱核磁共振等檢查評(píng)估。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染，并配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

2、器官功能障礙

敗血癥休克可造成多器官衰竭，以腎臟和肝臟損傷最常見。部分患兒遺留慢性腎功能不全，表現(xiàn)為少尿、水腫，需長期監(jiān)測(cè)肌酐值。肝損傷患兒可能出現(xiàn)黃疸延遲消退，可使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝。嚴(yán)重心肌炎患兒需警惕心功能不全。

3、骨骼發(fā)育異常

膿毒血癥可能引發(fā)骨髓炎，導(dǎo)致病理性骨折或肢體畸形。金黃色葡萄球菌感染易累及長骨，X線可見骨膜反應(yīng)。急性期需靜脈滴注注射用萬古霉素，慢性期可能需手術(shù)清創(chuàng)。部分患兒因長期臥床出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充維生素D滴劑。

4、免疫系統(tǒng)紊亂

嚴(yán)重感染后可能出現(xiàn)免疫缺陷狀態(tài)，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染。實(shí)驗(yàn)室檢查可見CD4+T淋巴細(xì)胞減少，免疫球蛋白水平低下?？煽诜彪目诜龈煞壅{(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)輸注靜注人免疫球蛋白。接種疫苗前需評(píng)估免疫功能。

5、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)能力下降

腦損傷患兒可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，學(xué)齡期表現(xiàn)為注意力缺陷、語言發(fā)育遲緩。需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，早期干預(yù)可應(yīng)用鼠神經(jīng)生長因子注射液。部分患兒需特殊教育支持，家長應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練計(jì)劃。

出院后需定期隨訪血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，監(jiān)測(cè)頭圍、體重等生長發(fā)育參數(shù)。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，避免接觸呼吸道感染患者。按計(jì)劃接種疫苗，但活疫苗需謹(jǐn)慎評(píng)估后使用。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、眼神不追視等情況需立即復(fù)診，早期康復(fù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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