頭暈惡心可能由低血糖、貧血、前庭功能障礙、高血壓、腦供血不足等原因引起。頭暈惡心通常表現(xiàn)為頭部昏沉、視物旋轉、站立不穩(wěn)、嘔吐等癥狀,可能與內(nèi)耳平衡失調(diào)、腦血管痙攣、自主神經(jīng)紊亂等因素有關。
長時間未進食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導致低血糖。血糖水平下降會引發(fā)腦細胞能量供應不足,出現(xiàn)頭暈、冷汗、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑、氫化可的松注射液等藥物。日常需規(guī)律進食,隨身攜帶糖果應急。
缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血會導致血液攜氧能力下降。腦組織缺氧時會出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白,嚴重時伴隨惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物。建議多攝入動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
耳石癥或梅尼埃病會引起內(nèi)耳平衡感受器異常。典型表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈伴眼球震顫、惡心嘔吐,持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時??勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀注射液等藥物。急性發(fā)作期需保持靜臥,避免頭部劇烈轉動。
血壓超過140/90mmHg時可能引發(fā)腦血管痙攣。常見癥狀為枕部脹痛、頭暈目眩、惡心,嚴重時出現(xiàn)視物模糊。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物。需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓變化。
頸椎病或動脈粥樣硬化會導致椎基底動脈血流減少。表現(xiàn)為轉頭時頭暈加重、行走不穩(wěn)、惡心,可能伴隨耳鳴??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、長春西汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。建議睡眠時使用頸椎枕,避免長時間低頭。
長期反復頭暈惡心需完善血常規(guī)、血壓監(jiān)測、前庭功能檢查、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查。日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,控制高脂高鹽食物攝入。改變體位時動作宜緩慢,眩暈發(fā)作期間禁止駕駛或高空作業(yè)。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨意識障礙、肢體無力等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急重癥。
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