18個月寶寶嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦部疾病等原因引起。
暫停固體食物4-6小時,期間僅喂食母乳或配方奶。恢復進食后選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,少量多次喂養(yǎng)。避免油膩、高糖或冰冷食物刺激胃腸。
每次嘔吐后補充5-15毫升口服補液鹽,預防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,分次喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥需加強補液。
家長以掌心順時針輕柔按摩寶寶臍周,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩前搓熱雙手,力度以腹部輕微下陷為宜,有助于緩解腸痙攣。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物、血便、持續(xù)哭鬧、囟門膨隆等表現(xiàn),提示可能存在腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等急癥。
嘔吐伴隨高熱、意識改變、脫水體征時需急診處理。腸套疊患兒需空氣灌腸復位,化膿性腦膜炎需注射頭孢曲松鈉注射液。就醫(yī)時攜帶嘔吐物樣本或拍攝視頻供醫(yī)生參考。
保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清潔口腔。日常注意奶具消毒,避免強迫進食。輪狀病毒流行季節(jié)前可接種口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗。建立規(guī)律喂養(yǎng)習慣,添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則,每次引入新食物觀察3天。定期測量體重增長曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢兒科醫(yī)生。
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