女性有月經(jīng)不一定都會排卵,無排卵性月經(jīng)在臨床中較為常見。月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控,排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關。
正常月經(jīng)周期中,卵泡發(fā)育成熟后會排卵并形成黃體,黃體萎縮導致子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。但部分女性雖有周期性子宮內(nèi)膜脫落,卻無卵泡成熟或排卵過程,稱為無排卵性月經(jīng)。這種情況常見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期或內(nèi)分泌紊亂患者,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量時多時少。
存在規(guī)律排卵的女性通常有明確經(jīng)間期癥狀,如基礎體溫雙相變化、排卵期宮頸黏液增多等。而長期無排卵可能導致子宮內(nèi)膜增生甚至惡變,需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、孕酮檢測等手段明確診斷。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高抑制卵泡發(fā)育,可出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴無排卵;甲狀腺功能減退者因促甲狀腺激素干擾促性腺激素分泌,也可能引發(fā)無排卵性月經(jīng)。
建議月經(jīng)周期紊亂超過3個月的女性盡早就診婦科內(nèi)分泌科,通過性激素六項、甲狀腺功能、超聲等檢查評估排卵情況。日常保持規(guī)律作息與適度運動,控制體重在合理范圍,避免過度節(jié)食或精神壓力影響下丘腦功能。圍絕經(jīng)期女性若無生育需求,可在醫(yī)生指導下采用孕激素周期治療保護子宮內(nèi)膜。
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