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為什么會(huì)肺部真菌感染

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肺部真菌感染可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境暴露及侵入性操作等因素有關(guān)。肺部真菌感染是指真菌侵入肺部組織引起的感染性疾病，常見致病菌包括念珠菌、曲霉菌等，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。

一、免疫力低下

免疫力低下是肺部真菌感染的重要原因之一。人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，無法有效抵御真菌侵襲，易導(dǎo)致感染發(fā)生。免疫力低下可能與人類免疫缺陷病毒感染、器官移植后使用免疫抑制劑、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為反復(fù)感染、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物伏立康唑片、注射用兩性霉素B等，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

二、長(zhǎng)期使用抗生素

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能破壞呼吸道菌群平衡，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)，也會(huì)抑制正常菌群生長(zhǎng)，導(dǎo)致真菌過度繁殖。這種情況常見于重癥肺炎、敗血癥等疾病的長(zhǎng)期治療過程中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔白斑、腹瀉等菌群失調(diào)表現(xiàn)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，可選用氟康唑膠囊等抗真菌藥物，并適時(shí)停用不必要的抗生素。

三、基礎(chǔ)疾病

糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病患者易繼發(fā)肺部真菌感染。糖尿病控制不佳時(shí)高血糖環(huán)境利于真菌生長(zhǎng)，慢性肺病患者呼吸道防御功能受損易繼發(fā)感染。這些疾病通常伴有免疫功能紊亂和組織修復(fù)能力下降?；颊咴邪Y狀可能加重，出現(xiàn)新發(fā)發(fā)熱、咳黃痰等表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病，如使用胰島素控制血糖，同時(shí)聯(lián)合伊曲康唑口服液等抗真菌治療。

四、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期暴露于富含真菌的環(huán)境可能直接導(dǎo)致肺部感染。從事農(nóng)業(yè)、園藝等工作的人群易吸入含有曲霉菌等真菌的粉塵，居住于潮濕、通風(fēng)不良環(huán)境者接觸真菌孢子機(jī)會(huì)增加。真菌孢子通過呼吸道進(jìn)入肺部后，在適宜條件下可引發(fā)感染?；颊叱Ｓ忻鞔_的職業(yè)或環(huán)境暴露史，初期表現(xiàn)為過敏性肺炎癥狀。治療首要措施是脫離暴露環(huán)境，并根據(jù)感染類型使用相應(yīng)抗真菌藥物如泊沙康唑腸溶片。

五、侵入性操作

氣管插管、支氣管鏡檢查等侵入性操作可能破壞呼吸道黏膜屏障，增加真菌感染機(jī)會(huì)。操作過程中器械可能將外界真菌帶入下呼吸道，黏膜損傷后局部防御功能下降易致感染。這類感染多見于重癥監(jiān)護(hù)病房的危重患者。操作后出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等表現(xiàn)需警惕真菌感染。治療需及時(shí)去除侵入性裝置，并遵醫(yī)囑使用卡泊芬凈注射劑等抗真菌藥物。

預(yù)防肺部真菌感染需注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免接觸霉變物質(zhì)。免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，減少到人群密集場(chǎng)所。合理使用抗生素，避免長(zhǎng)期濫用。基礎(chǔ)疾病患者需定期復(fù)查，控制病情穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行真菌涂片、培養(yǎng)等檢查明確診斷。治療期間注意休息，保證營養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑完成全程抗真菌治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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