小孩被開(kāi)水燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,隨后根據(jù)燙傷程度選擇覆蓋清潔紗布或就醫(yī)處理。燙傷處理方式主要有脫離熱源、冷水沖洗、保護(hù)創(chuàng)面、避免感染、及時(shí)就醫(yī)等步驟。
迅速移開(kāi)熱水容器或讓孩子遠(yuǎn)離燙傷源,避免持續(xù)熱損傷。切勿強(qiáng)行撕扯黏連的衣物,可用剪刀剪開(kāi)周圍布料。若燙傷面積較大或涉及會(huì)陰等特殊部位,家長(zhǎng)需保持孩子平臥體位,防止二次傷害。
將燙傷部位置于流動(dòng)冷水下持續(xù)沖洗15-20分鐘,水溫建議15-25攝氏度。冷水沖洗能有效降低皮膚溫度,減輕組織損傷深度。面部燙傷可用冷毛巾交替敷貼,家長(zhǎng)需注意避免孩子著涼。
一度燙傷可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏,二度以上燙傷需用無(wú)菌紗布或清潔棉布覆蓋創(chuàng)面。切忌使用牙膏、醬油等民間偏方,避免引發(fā)感染。小水泡無(wú)須刺破,大水泡需由醫(yī)護(hù)人員處理。
燙傷后24小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,創(chuàng)面可外用磺胺嘧啶銀乳膏。家長(zhǎng)需每日觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫、滲液等感染征兆,嬰幼兒燙傷后建議常規(guī)接種破傷風(fēng)疫苗。
出現(xiàn)手掌大小以上的燙傷、面部會(huì)陰部燙傷、三度燙傷或伴有發(fā)熱等情況時(shí),需立即前往燒傷專科就診。深度燙傷可能需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、植皮手術(shù)等治療,后期需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防瘢痕攣縮。
燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物?;謴?fù)期可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激性食物。日常需將熱水瓶、電水壺等置于兒童無(wú)法觸及處,沐浴時(shí)建議先放冷水再兌熱水。若創(chuàng)面出現(xiàn)瘙癢癥狀,家長(zhǎng)需防止孩子抓撓,必要時(shí)使用兒童專用抗瘢痕凝膠。定期隨訪評(píng)估愈合情況,嚴(yán)重燙傷可能需持續(xù)康復(fù)治療1-2年。
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