頭皮干癢頭屑多可能由皮膚屏障受損、真菌感染、飲食不當(dāng)、精神壓力、脂溢性皮炎等原因引起,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。
頻繁燙染、過度清潔或使用堿性洗發(fā)產(chǎn)品會(huì)破壞頭皮角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失加劇。表現(xiàn)為頭皮緊繃伴隨細(xì)碎頭屑,抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議選用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型洗發(fā)水,水溫控制在37℃以下,每周洗發(fā)不超過5次。
馬拉色菌過度繁殖會(huì)刺激頭皮分泌異常油脂,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見癥狀為油膩性大片頭屑附著發(fā)根,伴隨持續(xù)性瘙癢。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑,配合口服伊曲康唑膠囊治療。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)促進(jìn)皮脂腺分泌,缺乏維生素B族和鋅元素會(huì)影響表皮細(xì)胞正常代謝。日常需減少油炸食品攝入,增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,加重瘙癢感。這類頭屑多呈干燥粉末狀,壓力緩解后癥狀減輕??赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,睡前用指腹按摩頭皮5分鐘。
與遺傳易感性和激素水平變化相關(guān),頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅色斑片,覆蓋黃色油膩鱗屑。急性期需外用氫化可的松乳膏,穩(wěn)定期改用吡美莫司乳膏,嚴(yán)重者可口服異維A酸軟膠囊。
日常應(yīng)避免指甲抓撓頭皮,梳子選擇圓頭寬齒木梳,枕套每周用60℃以上熱水清洗。洗頭時(shí)先梳通頭發(fā)再濕潤(rùn),洗發(fā)水揉搓起泡后輕按頭皮,護(hù)發(fā)素僅涂抹發(fā)梢。秋冬季可每周1次使用荷荷巴油做頭皮SPA,外出戴透氣防曬帽減少紫外線刺激。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,需及時(shí)到皮膚科就診排查銀屑病等疾病。
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