20歲牙齒松動可通過口腔清潔、調(diào)整咬合習(xí)慣、牙周治療、正畸干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。牙周炎早期可通過齦上潔治術(shù)去除牙結(jié)石,減少牙齦出血。避免使用硬毛牙刷,選擇含氟牙膏幫助強化牙釉質(zhì)。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)牙周問題。
長期夜磨牙或緊咬牙可能導(dǎo)致牙齒過度磨損,使用軟質(zhì)咬合墊可分散咬合力。避免用門牙啃咬硬物,糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。咬合創(chuàng)傷引起的松動需通過調(diào)磨過高牙尖或全口咬合重建改善。
中重度牙周炎需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù),必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。伴牙槽骨吸收者可嘗試引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。急性期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
牙齒排列異常導(dǎo)致的生理性松動可通過固定矯治器調(diào)整牙位。隱形矯治技術(shù)適用于輕度擁擠病例,治療期間需避免咀嚼黏性食物。正畸力值過大會引發(fā)牙根吸收,需每月復(fù)診監(jiān)測牙髓活力。
三度松動且牙槽骨吸收超過根長三分之二者需考慮拔牙后種植修復(fù)。年輕恒牙外傷脫位可試行牙再植術(shù)配合纖維夾板固定。頜骨囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的松動需手術(shù)切除病灶并植骨。
日常應(yīng)限制碳酸飲料和酸性食物攝入,戒煙以改善牙齦微循環(huán)。增加奶制品和綠葉蔬菜補充鈣質(zhì),適度咀嚼無糖口香糖刺激牙周血供。運動時佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷,使用沖牙器輔助清理矯治器周圍菌斑。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合疼痛需及時就診,避免拖延導(dǎo)致牙齒喪失。
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