肝炎具有傳染性主要與病毒類型、傳播途徑及人體免疫狀態(tài)有關(guān)。常見傳染性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播或糞口傳播等途徑感染。
病毒性肝炎的傳染性取決于病原體特性。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒通過糞口途徑傳播,感染者排泄物污染水源或食物后,他人攝入可導(dǎo)致感染。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒主要通過血液或體液傳播,如輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播或性接觸。病毒侵入人體后,在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制并釋放新病毒顆粒,進(jìn)一步感染其他細(xì)胞或通過體液排出體外。部分病毒如乙肝病毒可整合到宿主基因組中形成持續(xù)感染,長(zhǎng)期攜帶者具有傳染性。免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的清除能力也影響傳染性,免疫功能低下者病毒載量較高,傳播風(fēng)險(xiǎn)更大。
非病毒性肝炎如酒精性肝炎、藥物性肝炎等通常不具備傳染性。但病毒性肝炎中,不同病毒傳播效率存在差異。乙肝病毒在體外存活時(shí)間長(zhǎng),微量血液即可造成感染。丙肝病毒變異快,易形成慢性感染并持續(xù)傳播。丁型肝炎病毒為缺陷病毒,需依賴乙肝病毒才能復(fù)制,其傳播與乙肝病毒重疊。部分特殊人群如醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者、多性伴侶者因暴露風(fēng)險(xiǎn)高更易被傳染。病毒載量高的孕婦分娩時(shí)可能將病毒傳給新生兒。不規(guī)范醫(yī)療操作如重復(fù)使用針具、消毒不徹底也會(huì)增加傳播概率。
預(yù)防肝炎傳染需針對(duì)性阻斷傳播途徑。接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝病毒感染,甲肝疫苗適用于高危人群。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,醫(yī)療操作嚴(yán)格消毒器械。性行為使用安全套可降低乙肝、丙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)。注意飲食衛(wèi)生,不生食貝類等易攜帶甲肝病毒的食物。肝炎患者應(yīng)避免獻(xiàn)血,孕婦需進(jìn)行乙肝篩查并及時(shí)采取母嬰阻斷措施。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)感染,規(guī)范治療可降低傳染性。日常生活中保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
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