服用優(yōu)甲樂(lè)期間通常無(wú)須額外補(bǔ)鈣,但存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)或合并鈣缺乏時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉片的商品名,用于治療甲狀腺功能減退癥。該藥物本身不會(huì)直接導(dǎo)致鈣流失,但長(zhǎng)期甲狀腺功能異常可能影響骨代謝。甲狀腺功能減退患者因代謝率降低,骨轉(zhuǎn)換速度減緩,可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。若患者同時(shí)存在維生素D缺乏、絕經(jīng)后雌激素水平下降或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等情況,需評(píng)估鈣攝入量。常規(guī)飲食中牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等含鈣豐富,每日攝入300-500毫升牛奶配合均衡飲食通??蓾M(mǎn)足需求。臨床常用鈣劑包括碳酸鈣D3片、醋酸鈣顆粒、乳酸鈣片等,其中碳酸鈣含鈣量較高但需隨餐服用以促進(jìn)吸收,葡萄糖酸鈣口服溶液更適合胃腸功能較弱者。合并維生素D缺乏時(shí),醫(yī)生可能建議聯(lián)用骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣利用。
服用優(yōu)甲樂(lè)期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血鈣水平,避免自行補(bǔ)鈣導(dǎo)致高鈣血癥。日??赏ㄟ^(guò)曬太陽(yáng)幫助皮膚合成維生素D,每周食用2-3次三文魚(yú)或蛋黃補(bǔ)充維生素D。絕經(jīng)期女性及65歲以上老年人建議每年進(jìn)行骨密度檢查,運(yùn)動(dòng)方面可選擇快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨量。若出現(xiàn)肌肉抽搐、關(guān)節(jié)疼痛等疑似低鈣癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行補(bǔ)鈣。
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