皮膚癬癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑、瘙癢、水皰和皮膚增厚。皮膚癬通常由真菌感染引起,主要有體癬、股癬、手癬、足癬和頭癬等類型。
皮膚癬早期癥狀多為邊界清晰的環(huán)形紅斑,邊緣略隆起,中心區(qū)域可能逐漸消退。紅斑周圍常伴有細(xì)小的丘疹或鱗屑,常見于體癬和股癬。真菌直接侵犯皮膚角質(zhì)層導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引發(fā)血管擴(kuò)張和充血。患者可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。
受感染皮膚會出現(xiàn)白色或灰白色鱗屑狀脫落,尤其在足癬中表現(xiàn)為腳底和趾縫的片狀脫皮。真菌代謝產(chǎn)物刺激角質(zhì)細(xì)胞異常增殖,加速表皮更替。伴隨脫屑可能出現(xiàn)皮膚干燥皸裂,冬季加重。建議保持患處清潔干燥,配合使用環(huán)吡酮胺軟膏、酮康唑洗劑或萘替芬酮康唑乳膏。
瘙癢是皮膚癬最常見的主觀癥狀,夜間或出汗后尤為明顯。真菌分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生的代謝物刺激神經(jīng)末梢,股癬和足癬患者瘙癢感更劇烈。抓撓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散和繼發(fā)細(xì)菌感染。可短期外用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀,但需避免長期使用激素類藥物。
足癬和手癬可能出現(xiàn)簇集性小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。此癥狀與真菌引發(fā)的局部過敏反應(yīng)有關(guān),夏季悶熱環(huán)境易誘發(fā)。水皰期應(yīng)避免自行挑破,可先用硼酸溶液濕敷,再涂抹鹽酸阿莫羅芬搽劑或舍他康唑乳膏。
慢性皮膚癬會導(dǎo)致局部角質(zhì)層明顯增厚,表現(xiàn)為皮膚粗糙、紋理加深,常見于足跟和手掌。長期真菌感染刺激角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生,可能合并皸裂和疼痛。需配合使用尿素軟膏軟化角質(zhì),再交替應(yīng)用利拉萘酯乳膏和盧立康唑乳膏治療。
皮膚癬患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾拖鞋等個人物品。每日用溫水清潔患處后及時擦干,足癬患者可撒布硝酸咪康唑散預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿感染,需及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)檢查。
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