臥床尿不出來可通過調(diào)整體位、熱敷按摩、聽流水聲、導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療等方式緩解。臥床尿不出來可能與膀胱收縮無力、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素有關(guān)。
嘗試坐起或側(cè)臥排尿,利用重力輔助尿液排出。對于長期臥床者,可使用便盆時抬高床頭30度,避免完全平躺。家屬需協(xié)助患者保持舒適體位,減少腹部壓力。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,配合順時針輕柔按摩膀胱區(qū),每次持續(xù)5-10分鐘。熱敷能放松肌肉,按摩可刺激膀胱收縮。注意避免燙傷,家屬操作前需清潔雙手。
播放流水聲或溫水沖洗會陰部,通過條件反射促進排尿。該方法適用于神經(jīng)源性膀胱早期,需保持環(huán)境私密性。家屬可準備錄音設(shè)備或調(diào)節(jié)適宜水溫。
對于尿潴留超過8小時者,需由醫(yī)護人員實施無菌導(dǎo)尿。短期可使用一次性導(dǎo)尿管,長期臥床建議選擇留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿后需監(jiān)測尿液性狀,預(yù)防尿路感染。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,酒石酸托特羅定片能緩解膀胱過度活動,甲鈷胺片適用于神經(jīng)損傷引起的排尿障礙。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
臥床期間每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升,分次少量飲用??蛇M食冬瓜、黃瓜等利尿食物,避免攝入咖啡、酒精。定期清洗會陰部,保持導(dǎo)尿管通暢。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腹脹加重,須立即就醫(yī)。家屬需記錄每日排尿次數(shù)及尿量,協(xié)助進行盆底肌訓練。
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