眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、頸椎病等原因引起。眩暈是一種運動性或位置性錯覺,患者常感到自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)、搖晃或傾斜。
耳石癥是最常見的眩暈原因之一,由于內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起。典型表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)短暫眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘,可能伴隨惡心嘔吐。耳石復(fù)位治療是主要手段,醫(yī)生會通過特定手法幫助耳石歸位。藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善癥狀。
梅尼埃病是內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的內(nèi)耳疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時,伴有耳鳴、耳悶及波動性聽力下降。發(fā)作期需臥床休息,低鹽飲食有助于控制癥狀。治療藥物包括鹽酸地芬尼多片、銀杏葉提取物注射液等。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起前庭神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性眩暈,伴有惡心嘔吐和平衡障礙,癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。急性期需臥床休息,可使用鹽酸異丙嗪注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。
腦供血不足導(dǎo)致的眩暈多見于中老年人,常因椎基底動脈系統(tǒng)血流減少引起。表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦!⒄玖⒉环€(wěn),可能伴有視物模糊、肢體無力等癥狀。治療需改善腦循環(huán),藥物如尼莫地平片、長春西汀注射液等。
頸椎病引起的眩暈稱為頸性眩暈,由于頸椎退變壓迫椎動脈或刺激交感神經(jīng)所致。表現(xiàn)為頭頸部轉(zhuǎn)動時誘發(fā)眩暈,可能伴有頸肩部疼痛、手臂麻木等癥狀。治療包括頸椎牽引、理療和藥物如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
眩暈患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,防止跌倒;飲食宜清淡,限制鹽分?jǐn)z入;避免突然改變體位;適當(dāng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能;若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀如意識障礙、肢體無力等,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。
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