骨質(zhì)增生疼痛厲害可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片局部注射。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩軟骨退化。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行增減劑量。
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,減輕組織粘連。牽引治療適用于頸椎或腰椎骨質(zhì)增生,可減輕神經(jīng)壓迫癥狀。體外沖擊波治療對(duì)跟骨骨刺效果較好。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-23.9。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。使用護(hù)膝、腰圍等支具提供額外支持。睡眠時(shí)頸椎骨質(zhì)增生者建議使用頸椎枕,腰椎問(wèn)題者可于膝下墊枕。
針灸取穴以阿是穴為主,配合腎俞、足三里等穴位,每周2-3次。推拿按摩可松解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等藥材,每日1次。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯、補(bǔ)腎壯骨湯等方劑加減。中醫(yī)治療需辨證施治,建議到正規(guī)中醫(yī)院就診。
當(dāng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、骨贅切除術(shù)、神經(jīng)減壓術(shù)等。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、血栓形成等,需充分評(píng)估后決定。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及富含維生素D的深海魚、蛋黃等。補(bǔ)充膠原蛋白有助于軟骨修復(fù),可適量食用豬蹄、牛筋等。避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作加重癥狀。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)有幫助。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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