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什么是類白血病反應(yīng)

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類白血病反應(yīng)是指非白血病患者因感染、腫瘤、中毒等因素刺激造血系統(tǒng)，導(dǎo)致外周血出現(xiàn)類似白血病樣異常細(xì)胞增生的現(xiàn)象。

類白血病反應(yīng)的發(fā)生通常與嚴(yán)重感染相關(guān)，例如結(jié)核桿菌或化膿性細(xì)菌引起的敗血癥，病原體毒素可刺激骨髓釋放未成熟粒細(xì)胞進(jìn)入外周血。某些惡性腫瘤如肺癌、胃癌晚期可能出現(xiàn)類白血病反應(yīng)，腫瘤細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子異常激活造血系統(tǒng)。一氧化碳中毒、汞中毒等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷骨髓微環(huán)境，誘發(fā)造血功能紊亂。大面積燒傷、急性溶血等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體釋放大量炎癥介質(zhì)也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，因免疫復(fù)合物沉積在骨髓血管壁，可引起反應(yīng)性白細(xì)胞增多。

類白血病反應(yīng)與真性白血病的核心區(qū)別在于前者存在明確誘因，去除病因后血象可恢復(fù)正常。骨髓檢查可見(jiàn)粒細(xì)胞系增生但無(wú)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)，染色體檢查無(wú)特異性異常。外周血涂片雖可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，但比例通常低于20%，且細(xì)胞形態(tài)多呈反應(yīng)性改變。這類患者通常不伴有貧血、血小板減少等骨髓衰竭表現(xiàn)，肝脾淋巴結(jié)腫大程度較輕。部分重癥患者可能出現(xiàn)類紅白血病反應(yīng)或類巨核細(xì)胞白血病反應(yīng)等特殊亞型。

對(duì)于出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的患者，建議完善血常規(guī)、骨髓穿刺、病原學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查以明確病因。日常需避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，注意預(yù)防感染，保持充足休息。若存在基礎(chǔ)疾病應(yīng)積極治療原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)血象變化，出現(xiàn)持續(xù)白細(xì)胞異常升高或伴隨出血傾向時(shí)需及時(shí)血液科就診。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的食物攝入，如魚(yú)類、蛋類及柑橘類水果，有助于造血功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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