心悸可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、貧血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
部分心悸與遺傳性心臟病有關(guān),如肥厚型心肌病或長(zhǎng)QT綜合征。這類患者可能自幼出現(xiàn)心跳異常感,伴隨胸悶或暈厥。需通過基因檢測(cè)和心電圖確診,治療以β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器為主。
焦慮、緊張等情緒會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引發(fā)心慌、出汗等癥狀。這種情況無須藥物干預(yù),可通過深呼吸訓(xùn)練或正念冥想緩解,建議每日進(jìn)行10-15分鐘放松練習(xí)。
甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心悸伴手抖、體重下降。需檢測(cè)游離T3、T4和TSH確診,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素分泌,嚴(yán)重者需放射性碘治療。
房顫、室性早搏等會(huì)導(dǎo)致心跳不規(guī)則,可能引發(fā)頭暈或胸痛。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片,持續(xù)性房顫需射頻消融術(shù)。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速供血,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,須立即就醫(yī)排查冠心病等嚴(yán)重疾病。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等藥物。
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