口腔炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀,可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。口腔炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、創(chuàng)傷刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免損傷黏膜。進(jìn)食后可用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少食物殘?jiān)鼫?。避免辛辣、過(guò)燙食物刺激潰瘍面,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。兒童口腔炎需家長(zhǎng)協(xié)助清潔,使用兒童專用含漱液時(shí)注意防止誤吞。
潰瘍面可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)使用復(fù)方苯佐卡因凝膠局部麻醉。真菌性口腔炎需涂抹制霉菌素口腔貼片,病毒感染引起者可噴涂重組人干擾素α2b噴霧劑。用藥前需清潔創(chuàng)面,涂抹后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
細(xì)菌感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染可使用利巴韋林顆粒。免疫功能異?;颊呖勺襻t(yī)囑服用轉(zhuǎn)移因子口服溶液,營(yíng)養(yǎng)不良者補(bǔ)充維生素B2片和葡萄糖酸鋅口服溶液。胃食管反流導(dǎo)致的口腔炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療原發(fā)病。
頑固性潰瘍可采用低能量激光照射,每次照射潰瘍面1-2分鐘,促進(jìn)黏膜修復(fù)。放射性口腔炎可使用冷光治療儀緩解疼痛,配合超聲波霧化吸入保持黏膜濕潤(rùn)。治療期間避免說(shuō)話過(guò)多,減少黏膜摩擦。
長(zhǎng)期不愈的深大潰瘍需手術(shù)切除后病理檢查,排除癌變可能。口腔黏膜白斑伴重度不典型增生者需行黏膜切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查。頜骨壞死導(dǎo)致的化膿性口腔炎需清創(chuàng)引流,必要時(shí)行死骨摘除術(shù)。
口腔炎患者應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升,避免酸性飲料刺激創(chuàng)面。飲食選擇雞蛋羹、山藥粥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,禁煙酒及檳榔。保持規(guī)律作息,壓力過(guò)大可能誘發(fā)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍持續(xù)兩周未愈、影響進(jìn)食等情況需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需特別注意控制血糖以防感染加重。
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