癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、調(diào)整體位、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束等方式進(jìn)行急救。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫功能障礙,需及時(shí)采取正確措施避免二次傷害。
立即解開患者衣領(lǐng)和腰帶,將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物或嘔吐物。若患者戴有假牙需取出,防止阻塞氣道。不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān),更不可將手指或硬物塞入患者口中。
迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)患者頭部。發(fā)作期間避免移動(dòng)患者,僅在危險(xiǎn)環(huán)境如馬路、樓梯處需緩慢平移至安全區(qū)域。發(fā)作時(shí)碰撞可能導(dǎo)致皮膚淤青或骨折,需特別保護(hù)頸椎和四肢。
將患者調(diào)整為側(cè)臥位,這種復(fù)蘇體位可防止舌后墜和誤吸。若患者牙關(guān)緊閉出現(xiàn)鼾聲,可用雙手輕托下頜幫助打開氣道。避免仰臥位導(dǎo)致分泌物倒流引發(fā)窒息。
觀察并記錄抽搐開始和結(jié)束的精確時(shí)間,持續(xù)超過5分鐘需立即呼叫急救。同時(shí)記錄發(fā)作表現(xiàn)如肢體抽動(dòng)順序、眼球偏斜方向等信息,這些對后續(xù)診斷有重要價(jià)值。可用手機(jī)錄像輔助記錄。
不可按壓抽搐肢體或試圖用捆綁方式終止發(fā)作,這可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。發(fā)作時(shí)神經(jīng)元異常放電具有自限性,強(qiáng)制干預(yù)會(huì)延長發(fā)作時(shí)間。僅需守護(hù)在旁直至意識(shí)逐漸恢復(fù)。
癲癇發(fā)作停止后應(yīng)陪伴患者至完全清醒,提供溫水幫助緩解口干。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作、水中發(fā)作或連續(xù)發(fā)作必須送醫(yī)檢查。日常需避免閃光刺激、睡眠不足等誘因,遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。建議患者隨身攜帶病情說明卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。
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