急性胰腺炎可能會轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎,但概率較低。急性胰腺炎是胰腺組織的突發(fā)炎癥,若反復發(fā)作或未規(guī)范治療,可能發(fā)展為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎以胰腺結(jié)構(gòu)破壞和功能衰退為特征,需長期管理。
多數(shù)急性胰腺炎患者經(jīng)及時治療后可完全康復,不會遺留慢性病變。輕型水腫型胰腺炎通過禁食、補液、抑制胰酶分泌等措施,炎癥通常能在一周內(nèi)消退。酒精性急性胰腺炎患者戒酒后復發(fā)概率顯著降低,胰腺功能多能保持穩(wěn)定。膽源性胰腺炎在解除膽道梗阻后,胰腺炎復發(fā)風險較小。
部分重癥急性胰腺炎可能出現(xiàn)胰腺壞死或假性囊腫等并發(fā)癥,這些病變可能持續(xù)存在并導致胰腺纖維化。長期酗酒者即使單次急性發(fā)作后,持續(xù)飲酒會加速胰腺腺泡破壞。遺傳性胰腺炎患者因基因突變易反復發(fā)作,最終多進展為慢性胰腺炎。自身免疫性胰腺炎若未及時使用激素治療,也可能轉(zhuǎn)為慢性病程。
建議急性胰腺炎患者嚴格遵醫(yī)囑治療,戒酒并控制血脂。恢復期應避免高脂飲食,定期復查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或血糖異常時需警惕慢性化可能,及時進行胰腺CT或磁共振胰膽管造影檢查。
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