拔完智齒后殘留牙根是否需要處理需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下無需特殊干預(yù),少數(shù)情況需二次手術(shù)清除。
智齒拔除后牙根殘留較常見,尤其是阻生智齒或牙根形態(tài)異常時。殘留牙根長度小于3毫米且無感染跡象時,通常會被周圍組織包裹或自然吸收,不會影響愈合。術(shù)后需保持口腔清潔,避免用患側(cè)咀嚼,遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若殘留牙根伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或膿液滲出,可能與根尖周炎或骨髓炎有關(guān),需拍攝X光片確認(rèn)位置后行根尖切除術(shù)。
當(dāng)殘留牙根長度超過5毫米或位于重要解剖結(jié)構(gòu)附近時,可能刺激神經(jīng)或引發(fā)囊腫。此類情況需通過錐形束CT定位后采用超聲骨刀微創(chuàng)取出,避免損傷下頜神經(jīng)管。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生感染擴(kuò)散,需在控制基礎(chǔ)疾病后盡快處理。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、開口受限或異味分泌物時提示感染加重,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行引流和抗生素治療。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,48小時后可用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面。選擇溫涼軟食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合,如雞蛋羹和豆腐。兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒,定期復(fù)查觀察愈合情況,若三個月后仍有異物感或疼痛需考慮手術(shù)探查。
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