埃博拉患者可通過隔離治療、對(duì)癥支持治療、抗病毒治療、免疫治療、并發(fā)癥管理等方式治愈。埃博拉是由埃博拉病毒引起的急性出血熱,具有極高傳染性和致死率,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格隔離救治。
確診后須立即轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房,執(zhí)行接觸隔離與呼吸道隔離措施。醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)裝備,患者排泄物及污染物需經(jīng)高溫消毒處理。隔離期持續(xù)至血液檢測(cè)病毒核酸轉(zhuǎn)陰,通常需要21天以上。
針對(duì)高熱采用物理降溫與解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚片。糾正脫水需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,維持電解質(zhì)平衡。出血傾向患者可輸注新鮮冰凍血漿,低氧血癥者給予鼻導(dǎo)管吸氧。
早期使用單克隆抗體藥物如安巴韋單抗注射液,可中和游離病毒。瑞德西韋注射液通過抑制病毒RNA聚合酶發(fā)揮作用,需在發(fā)病5天內(nèi)使用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物毒性累積。
恢復(fù)期患者血漿含有特異性抗體,可用于重癥患者被動(dòng)免疫。重組人干擾素α2b注射液可增強(qiáng)細(xì)胞抗病毒能力,需配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需密切觀察細(xì)胞因子風(fēng)暴征兆。
繼發(fā)細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉。急性腎損傷需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,肝功能衰竭者需人工肝支持。彌散性血管內(nèi)凝血需補(bǔ)充凝血因子復(fù)合物。
治愈后患者需定期復(fù)查肝腎功能與病毒抗體水平,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋羹,逐步恢復(fù)體能。心理干預(yù)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,家屬需配合觀察遠(yuǎn)期后遺癥。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天,疫區(qū)需開展終末消毒與動(dòng)物宿主監(jiān)測(cè)。
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