肝癌檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查三類(lèi),具體需結(jié)合臨床評(píng)估選擇甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、肝穿刺活檢等項(xiàng)目。
甲胎蛋白檢測(cè)是篩查肝癌的重要指標(biāo),異常升高可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)。肝功能檢查可評(píng)估肝臟代謝狀態(tài),包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。病毒性肝炎標(biāo)志物檢測(cè)有助于明確乙肝、丙肝等基礎(chǔ)肝病。
腹部超聲能直觀顯示肝臟占位性病變的位置和大小,具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)。超聲造影可進(jìn)一步觀察腫瘤血流特征,提高小肝癌檢出率。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)取材。
增強(qiáng)CT可清晰顯示肝癌的供血特點(diǎn)及周?chē)芮址盖闆r。多期掃描能鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。低劑量CT適用于高危人群的定期篩查。
磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)早期肝癌敏感度高。肝膽特異性對(duì)比劑MRI能提高微小病灶檢出率。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可評(píng)估腫瘤惡性程度及手術(shù)可行性。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)組織學(xué)檢查明確病理類(lèi)型。免疫組化檢測(cè)可輔助鑒別原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性肝癌。基因檢測(cè)對(duì)靶向治療具有指導(dǎo)意義。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,長(zhǎng)期飲酒或慢性肝病患者需嚴(yán)格戒酒并控制基礎(chǔ)疾病。檢查前應(yīng)空腹8小時(shí)以上,避免穿戴金屬物品影響影像結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或腫瘤科就診,根據(jù)醫(yī)生建議完善后續(xù)檢查。日常需保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食霉變食物。
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