牙齦出血一直止不住可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、牙周治療、血液檢查等方式處理。牙齦持續(xù)出血可能與牙周炎、凝血功能障礙、維生素缺乏、藥物副作用、血液疾病等因素有關(guān)。
用無菌紗布或棉球按壓出血部位10-15分鐘,壓力需均勻持續(xù)。避免反復(fù)查看傷口,按壓期間可配合含漱冰鹽水。若出血量較大,建議采取半臥位減少頭部血流壓力。
用冰袋包裹毛巾敷于面頰部對應(yīng)出血區(qū)域,每次15分鐘間隔1小時重復(fù)。低溫能使血管收縮減緩出血,但需防止凍傷皮膚。冷敷后避免立即進(jìn)食過熱食物。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。凝血酶原復(fù)合物適用于凝血因子缺乏者,維生素K1注射液可拮抗華法林過量。使用藥物需排除禁忌證。
牙結(jié)石刺激引起的出血需進(jìn)行超聲波潔治,深牙周袋需做齦下刮治。急性炎癥期可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。治療后需定期復(fù)查維護(hù)。
血常規(guī)可排查貧血或血小板減少,凝血四項檢測凝血功能,必要時進(jìn)行骨髓穿刺。長期服用抗凝藥者需監(jiān)測INR值。血液病導(dǎo)致的出血需??浦委?。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏減輕牙齦刺激,飯后使用牙線清理鄰面菌斑。增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的食物攝入,限制煙酒及過燙飲食。若出血伴隨牙齦腫脹、牙齒松動或發(fā)熱癥狀,須24小時內(nèi)就診。
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