鼻子一直出血止不住可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式治療。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓10-15分鐘,同時保持頭部前傾,避免血液倒流至咽喉。多數(shù)前鼻孔出血可通過該方法止血。壓迫過程中避免反復(fù)松開查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可將無菌棉球或紗布塞入鼻孔輔助壓迫。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復(fù)進行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干毛巾包裹。該方法適用于無明顯外傷的單純性鼻出血,但對動脈性出血效果有限。
使用無菌凡士林紗布或醫(yī)用膨脹海綿填塞鼻腔,通過物理壓迫和促進凝血實現(xiàn)止血。前鼻孔出血可選擇短條狀填塞物,后鼻孔出血需使用長條填塞物并由專業(yè)人員操作。填塞物需留置24-48小時,期間避免用力擤鼻。可能出現(xiàn)輕微脹痛或頭痛,若出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、凝血酶凍干粉等。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血;酚磺乙胺注射液能增強毛細血管抵抗力;凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位促進凝血。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,禁用于有血栓病史者。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下使用高頻電刀凝固出血點,適用于反復(fù)出血或動脈性出血患者。操作前需局部麻醉,術(shù)后可能暫時出現(xiàn)鼻塞或結(jié)痂。電凝后需保持鼻腔濕潤,避免挖鼻或劇烈運動。該方法止血確切,但可能需多次治療才能完全封閉異常血管。
鼻出血期間應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免仰頭防止誤吸。止血后24小時內(nèi)避免熱水浴、劇烈運動和擤鼻。日??墒褂蒙睇}水噴霧保持鼻腔濕潤,控制血壓在正常范圍。反復(fù)出血或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀時,需完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。高血壓患者需規(guī)律服藥,血液疾病患者應(yīng)定期隨訪。冬季干燥季節(jié)可室內(nèi)使用加濕器,飲食中適量補充維生素K和維生素C。
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