小孩拉綠色糞便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
食用含葉綠素的深色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,或添加鐵劑的配方奶粉會(huì)導(dǎo)致糞便呈綠色。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整飲食后1-2天可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)可記錄飲食日記幫助判斷。
受涼或進(jìn)食過(guò)快可能引起腸蠕動(dòng)加快,膽綠素未充分還原即排出。通常伴有輕微腹脹,可通過(guò)熱敷腹部、少量多餐緩解。若持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化吸收障礙,表現(xiàn)為綠色稀便伴發(fā)熱、嘔吐。需用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽防脫水,細(xì)菌感染時(shí)需頭孢克肟顆粒治療。
先天性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便,伴有腸鳴、哭鬧。建議改用無(wú)乳糖奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶。
膽道閉鎖等疾病使膽綠素?zé)o法轉(zhuǎn)化,糞便呈陶土色伴皮膚黃染。需超聲檢查確診,可能需熊去氧膽酸片利膽或葛西手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄排便頻次和性狀變化,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu),保證奶具消毒。若綠色糞便持續(xù)2天以上,或伴隨精神萎靡、血便、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少刺激性食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),維持適宜環(huán)境溫度避免腹部受涼。
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