癰破潰流膿后通常需要引流。膿液積聚可能加重感染,引流有助于清除壞死組織、促進(jìn)愈合。若膿腔較深或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時就醫(yī)處理。
癰破潰后膿液排出是機(jī)體自我清除感染的表現(xiàn),但自行破潰往往無法徹底排凈膿液。膿腔內(nèi)殘留的壞死組織和細(xì)菌可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,形成更大范圍的炎癥或引發(fā)敗血癥。淺表小膿腔在破潰后可用無菌紗布輕柔按壓周圍幫助排膿,但操作前需用碘伏消毒皮膚。深部或范圍較大的癰必須由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)切開引流,術(shù)中會徹底清除膿液和壞死組織,并放置引流條保持創(chuàng)面開放。引流后需每日換藥,觀察創(chuàng)面肉芽生長情況,直至膿腔閉合。
少數(shù)表淺且膿量極少的癰在破潰后,若局部無紅腫熱痛加重、無發(fā)熱等全身反應(yīng),可能無須額外引流。但這種情況需嚴(yán)格監(jiān)測體溫和局部體征變化,一旦出現(xiàn)新發(fā)紅腫或疼痛加劇,仍需立即就醫(yī)。糖尿病患者或免疫力低下者即使膿量少也建議主動引流,因其感染控制能力較差。
癰引流后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免沾水或摩擦。每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料,換藥時注意觀察膿液性狀和量。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。穿著寬松衣物減少局部壓迫,若敷料滲液過多或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等癥狀須復(fù)診?;謴?fù)期間避免劇烈運動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動改善血液循環(huán)。
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