膝骨關節(jié)炎的診斷標準主要依據臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查綜合判斷。診斷膝骨關節(jié)炎需結合關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀,以及X線、MRI等影像學特征,排除其他關節(jié)疾病后確診。
膝骨關節(jié)炎的診斷通常從患者主訴開始,醫(yī)生會詳細詢問關節(jié)疼痛的特點,如疼痛是否在活動后加重、休息后緩解,是否伴隨晨僵但持續(xù)時間較短。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關節(jié)壓痛、活動時摩擦感、關節(jié)腫脹或畸形。影像學檢查中,X線是首選方法,典型表現(xiàn)包括關節(jié)間隙不對稱狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成。MRI能更早顯示軟骨損傷和骨髓病變,但并非診斷必需。實驗室檢查主要用于排除類風濕關節(jié)炎、痛風等疾病,膝骨關節(jié)炎患者的血常規(guī)、C反應蛋白、類風濕因子等指標通常正常。關節(jié)液分析可見黏稠度降低、白細胞計數(shù)輕度升高。
日常生活中,膝骨關節(jié)炎患者應注意控制體重減輕關節(jié)負擔,避免長時間蹲跪或爬樓梯。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關節(jié)活動度。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖,可使用護膝提供支撐。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、含抗氧化物質的深色蔬菜水果,必要時在醫(yī)生指導下補充氨基葡萄糖和軟骨素。
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