化療引起的尿酸高一般需要1-3個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與化療方案、腎功能狀態(tài)及干預(yù)措施有關(guān)。
化療藥物如順鉑、環(huán)磷酰胺等可能破壞細(xì)胞代謝,導(dǎo)致嘌呤釋放增加,進(jìn)而使尿酸生成增多。部分患者化療后1-2周內(nèi)尿酸水平達(dá)到峰值,若腎功能正常且未合并痛風(fēng)病史,通過(guò)增加飲水量、低嘌呤飲食等調(diào)整,多數(shù)在4-6周后逐漸下降。合并腎功能不全者代謝速度減緩,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3個(gè)月,需密切監(jiān)測(cè)尿酸及肌酐水平。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物輔助降尿酸,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
恢復(fù)期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,適當(dāng)食用西藍(lán)花、黃瓜等堿性蔬果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,定期復(fù)查血尿酸及尿常規(guī)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除急性痛風(fēng)發(fā)作。
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