做完痔瘡手術(shù)大便疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服止痛藥、外用藥物涂抹、保持排便通暢等方式緩解。痔瘡術(shù)后排便疼痛通常與創(chuàng)面刺激、排便用力過度、局部炎癥反應(yīng)、糞便干燥、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時后可每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000稀釋液,有助于減輕肛門水腫并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。坐浴后需用干凈毛巾輕柔蘸干水分,避免用力擦拭刺激傷口。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量不少于2000毫升,晨起空腹飲用300毫升溫開水可刺激腸蠕動。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激食物,減少咖啡、酒精等可能加重便秘的飲品。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,但需注意避免長期連續(xù)使用超過3天。存在消化道潰瘍病史者應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
排便后清潔肛門區(qū)域,可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠或痔瘡膏等局部麻醉劑和消炎藥膏。使用前需確認(rèn)創(chuàng)面無活動性出血,涂抹時采用無菌棉簽輕柔操作。部分藥膏含激素成分,連續(xù)使用不宜超過1周。
建立定時排便習(xí)慣,有便意時立即如廁避免憋便。排便時采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,減少肛門壓力。必要時短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑,但須避免形成藥物依賴。
術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動鍛煉肛門括約肌功能。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,便后建議用嬰兒濕巾替代衛(wèi)生紙清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,需及時返院復(fù)查排除感染或吻合口開裂等并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止騎自行車、深蹲等可能增加腹壓的運動,3個月內(nèi)避免重體力勞動。
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