鼻炎鼻涕里有血可能與鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻炎患者出現(xiàn)血性鼻涕時(shí),可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
空氣干燥或頻繁擤鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為鼻涕中混有少量鮮紅色血絲,無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)濕度保持在40-60%。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,搔抓或劇烈噴嚏可能導(dǎo)致黏膜損傷出血。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥可能侵蝕血管,導(dǎo)致鼻涕帶膿血。多伴有頭痛、面部壓痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物進(jìn)行抗感染治療。
鼻中隔偏曲凸起部位黏膜較薄,容易因氣流沖擊或機(jī)械刺激反復(fù)出血??赡馨殡S持續(xù)性鼻塞。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧緩解,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
鼻腔血管瘤、乳頭狀瘤或惡性腫瘤可能引起反復(fù)出血,血涕常呈暗紅色伴腐臭味。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢確診。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療等治療方案。
鼻炎患者出現(xiàn)血性鼻涕時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、摳挖鼻腔,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若出血量較大或持續(xù)超過(guò)3天,或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡、CT等檢查明確病因。日常可使用加濕器維持環(huán)境濕度,冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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