骨折打石膏過緊可通過調(diào)整石膏松緊度、抬高患肢、冷敷、及時就醫(yī)、藥物緩解等方式處理。石膏過緊可能由腫脹加劇、包扎技術(shù)不當(dāng)、肢體活動受限等因素引起。
若石膏固定后出現(xiàn)明顯壓迫感或疼痛,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整松緊度。醫(yī)生可能通過切開石膏邊緣或更換石膏托改善血液循環(huán)。切勿自行拆除或剪開石膏,避免骨折端移位。
將患肢墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??捎谜眍^或支架支撐小腿或前臂,每2小時維持20分鐘。持續(xù)抬高能減輕腫脹對石膏的壓迫,緩解麻木、刺痛等缺血癥狀。
在石膏未覆蓋的肢體末端如手指、足趾處冷敷。用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出,適用于外傷后48小時內(nèi)的急性腫脹期。
出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺消失、劇烈疼痛或甲床發(fā)紺時,需急診處理。這些癥狀提示骨筋膜室綜合征風(fēng)險,醫(yī)生可能行筋膜切開術(shù)減壓。延誤治療可能導(dǎo)致肌肉壞死或神經(jīng)損傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥性腫脹。地奧司明片可改善微循環(huán),七葉皂苷鈉片能降低毛細(xì)血管通透性。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。
骨折后48小時內(nèi)需嚴(yán)格制動,避免患肢下垂或負(fù)重。觀察指端顏色和溫度變化,每日進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)。飲食增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。2周后復(fù)查X線片評估骨折對位情況,期間出現(xiàn)石膏松動、裂痕或異味需及時復(fù)診。夜間可用軟枕支撐石膏邊緣,防止壓瘡形成。
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