孕期一打噴嚏就漏尿通常是壓力性尿失禁的表現(xiàn),與妊娠期盆底肌松弛、子宮增大壓迫膀胱等因素有關(guān),多數(shù)情況下屬于常見(jiàn)生理現(xiàn)象,分娩后可能自行緩解。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)使盆底肌群松弛,尿道括約肌控制能力減弱。當(dāng)打噴嚏導(dǎo)致腹壓驟增時(shí),尿液容易不自主流出。建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,如緩慢收縮肛門和陰道周圍肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松,每日重復(fù)多次以增強(qiáng)肌力。
隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)持續(xù)壓迫膀胱,減少其儲(chǔ)尿容量。打噴嚏時(shí)腹壓突然升高,進(jìn)一步擠壓膀胱導(dǎo)致漏尿??蓢L試排尿后稍向前傾斜身體排空殘余尿,避免憋尿,減少咖啡、茶等利尿飲料攝入。
孕期雌激素和孕激素的變化會(huì)使尿道黏膜變薄、盆底結(jié)締組織彈性減弱,降低尿道閉合壓力。打噴嚏時(shí)尿道阻力不足易引發(fā)漏尿。日??啥嗍秤枚怪破返雀缓参锎萍に氐氖澄铮S持局部組織健康。
部分孕婦因免疫力下降可能合并泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀,打噴嚏時(shí)加劇漏尿。若伴有尿痛或發(fā)熱,需就醫(yī)檢測(cè)尿常規(guī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片等藥物治療。
若孕前有多次分娩史或慢性咳嗽、便秘等長(zhǎng)期腹壓增高因素,可能已存在盆底肌損傷。孕期癥狀會(huì)更加明顯。建議使用護(hù)墊保持衣物的清潔,避免尷尬,產(chǎn)后需專項(xiàng)評(píng)估盆底功能,必要時(shí)接受電刺激或生物反饋治療。
孕期漏尿期間需保持會(huì)陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲預(yù)防感染;日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng);飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,幫助維持肌肉功能;若漏尿伴隨疼痛、血尿或無(wú)法排尿,應(yīng)立即就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。多數(shù)產(chǎn)后女性通過(guò)盆底康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善癥狀。
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