脫礦的牙齒早期可通過再礦化治療恢復(fù),但嚴(yán)重脫礦可能導(dǎo)致永久性損傷。牙齒脫礦主要由牙菌斑產(chǎn)酸腐蝕、飲食高糖、唾液分泌減少、口腔清潔不足、氟化物缺乏等因素引起,可通過含氟牙膏、再礦化凝膠、飲食調(diào)整、窩溝封閉、專業(yè)涂氟等方式干預(yù)。
含氟牙膏能促進(jìn)釉質(zhì)表層礦物質(zhì)沉積,幫助修復(fù)早期脫礦形成的白堊斑。建議選擇含氟量1000-1500ppm的牙膏,每日刷牙兩次。氟離子可與羥基磷灰石結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石,但已形成齲洞的牙齒需配合其他治療。
含磷酸鈣或酪蛋白磷酸肽的無定形鈣磷凝膠,可直接補(bǔ)充釉質(zhì)流失的礦物質(zhì)。適用于正畸托槽周圍白斑、牙頸部脫礦等局部病變,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期使用。與氟化物聯(lián)用可提升再礦化效率。
減少碳酸飲料、柑橘類水果等高酸性食物攝入頻率,避免餐間零食。增加奶酪、牛奶等富鈣食物,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。唾液中的鈣磷離子和富脯蛋白能自然修復(fù)輕微脫礦。
對磨牙深窩溝等易脫礦部位,使用樹脂材料封閉可隔絕細(xì)菌和酸性物質(zhì)。適用于兒童新萌出恒牙或成人未齲壞但脫礦風(fēng)險高的后牙,能降低50%以上齲齒發(fā)生概率。
口腔科使用的2.26%氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆,可在釉質(zhì)表面形成長效氟化鈣層。每3-6個月涂布一次,尤其適合唾液分泌減少的放療患者或佩戴固定矯治器者。重度脫礦需先進(jìn)行微創(chuàng)滲透樹脂治療。
日常需使用軟毛牙刷避免機(jī)械磨損,定期檢查早期脫礦跡象。兒童建議每3個月進(jìn)行口腔評估,成人每年至少一次專業(yè)潔治。已形成釉質(zhì)缺損的牙齒需通過復(fù)合樹脂修復(fù)或貼面治療,避免繼發(fā)齲壞。長期保持口腔pH值中性是預(yù)防再脫礦的關(guān)鍵。
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