膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形等癥狀判斷。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
膝關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,可能伴隨關(guān)節(jié)酸脹感。若疼痛持續(xù)加重或影響日?;顒?dòng),建議就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍膨隆、皮膚發(fā)亮。觸摸時(shí)可感到波動(dòng)感,可能伴隨局部皮溫升高。急性期腫脹明顯時(shí)需減少活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。若腫脹反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不消,需排除感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。
晨起或久坐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬是典型表現(xiàn),通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬程度與炎癥活動(dòng)相關(guān),寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。日??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度拉伸改善,醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物配合物理治療。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度逐漸減小,表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限,嚴(yán)重時(shí)影響行走。可能伴隨活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響或摩擦感。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成??祻?fù)訓(xùn)練可幫助維持關(guān)節(jié)功能,藥物可選擇美洛昔康片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
晚期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,表現(xiàn)為O型腿或X型腿。畸形由軟骨磨損不均、韌帶松弛導(dǎo)致,可能伴隨肌肉萎縮。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)對(duì)線異??赏ㄟ^(guò)矯形支具干預(yù)。
膝關(guān)節(jié)炎患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食宜補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花等。若癥狀持續(xù)進(jìn)展或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病情程度。
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