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動脈硬化閉塞癥怎治療

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動脈硬化閉塞癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療、外科手術治療等方式干預。該病通常由脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥反應等因素引起，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、肢體遠端潰瘍等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒并控制血壓血糖，每日進行30分鐘快走或騎自行車等有氧運動，飲食采用低鹽低脂模式，增加深海魚類和堅果攝入。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，冬季注意肢體保暖避免血管痙攣。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸沙格雷酯片改善微循環(huán)，西洛他唑片抑制血小板聚集。合并糖尿病者可聯(lián)用二甲雙胍緩釋片，存在靜息痛時短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、血管介入治療

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術適用于局限性狹窄，通過球囊擴張恢復血流，必要時植入藥物洗脫支架。導管定向溶栓對急性血栓有效，斑塊旋切術能處理嚴重鈣化病變，術后需持續(xù)抗凝治療。

4、外科手術治療

動脈內(nèi)膜剝脫術直接清除粥樣斑塊，適用于頸動脈或股動脈短段病變。血管旁路移植術采用人工血管或自體大隱靜脈搭建血流通道，適合長段閉塞患者，術后需監(jiān)測移植血管通暢率。

5、聯(lián)合治療

重癥患者可采用雜交手術，先行介入治療開通主要血管，再通過旁路手術改善側(cè)支循環(huán)。結(jié)合體外反搏增加組織灌注，高壓氧治療促進潰瘍愈合，中醫(yī)活血化瘀輔助調(diào)理。

患者應每日檢查足部皮膚狀況，穿著寬松透氣鞋襪避免摩擦，洗澡水溫不超過40℃。定期監(jiān)測踝肱指數(shù)和血管超聲，嚴格控制低密度脂蛋白在1.8mmol/L以下。出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木加重或傷口不愈時需立即就醫(yī)，避免自行使用熱水袋或電熱毯取暖導致燙傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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