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摘除膽囊后經(jīng)常拉肚子怎么回事

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摘除膽囊后經(jīng)常拉肚子可能與膽汁排泄異常、腸道菌群失調(diào)、飲食不當、腸易激綜合征、膽總管結(jié)石等因素有關。膽囊切除后，膽汁持續(xù)流入腸道，可能刺激腸道蠕動加快，導致腹瀉。

1、膽汁排泄異常

膽囊具有儲存和濃縮膽汁的功能，膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道，缺乏進食時的集中釋放。過量膽汁酸刺激結(jié)腸黏膜分泌水分和電解質(zhì)，可能引起滲透性腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為進食油膩食物后腹瀉加重，糞便呈黃色水樣。可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。

2、腸道菌群失調(diào)

膽汁持續(xù)進入腸道可能改變腸道pH值，影響正常菌群平衡。腸道菌群紊亂會導致食物消化吸收障礙，可能出現(xiàn)腹脹伴間歇性腹瀉，糞便含有未消化食物殘渣。建議通過飲食補充酸奶、泡菜等發(fā)酵食品，必要時使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

3、飲食不當

術后過早攝入高脂飲食會加重腸道負擔。脂肪類食物需要膽汁乳化消化，膽囊缺失時脂肪消化效率下降，未消化脂肪刺激腸蠕動加快。典型表現(xiàn)為進食油炸食品或肥肉后出現(xiàn)脂肪瀉，糞便浮于水面且有油滴。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。

4、腸易激綜合征

手術應激可能誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉型腸易激綜合征。癥狀特點是晨起或餐后立即排便，排便后腹痛緩解，糞便帶有黏液但無膿血?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、曲美布汀片、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道運動功能。

5、膽總管結(jié)石

膽囊切除術后膽總管代償性擴張，可能增加結(jié)石形成概率。結(jié)石導致膽汁排泄不暢時會引起脂肪消化障礙，出現(xiàn)陶土色糞便與脂肪瀉交替發(fā)作。這種情況需要腹部超聲檢查確診，必要時行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術治療。

膽囊切除術后患者應建立少食多餐的飲食習慣，每日可分5-6餐進食。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤?？蛇m量增加燕麥、南瓜、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物，幫助吸收多余膽汁酸。術后半年內(nèi)需定期復查肝功能與腹部超聲，若腹瀉持續(xù)超過3個月或伴隨體重下降，應及時就診消化內(nèi)科進行腸鏡等進一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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