糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖值高于1小時(shí)血糖值可能提示糖代謝異常,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
正常情況下,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中血糖水平應(yīng)在1小時(shí)達(dá)到峰值后逐漸下降,2小時(shí)血糖值應(yīng)低于1小時(shí)值。若出現(xiàn)2小時(shí)值更高的情況,可能與胰島素分泌延遲、胰島素抵抗或β細(xì)胞功能受損有關(guān)。這類現(xiàn)象常見于糖尿病前期人群,反映機(jī)體對葡萄糖的處置能力下降。部分人群可能存在胃排空延遲,導(dǎo)致葡萄糖吸收時(shí)間后移,也會(huì)出現(xiàn)類似曲線。妊娠期婦女因激素變化影響糖代謝,也可能出現(xiàn)非典型糖耐量曲線。
少數(shù)情況下,試驗(yàn)操作不規(guī)范如服用葡萄糖后劇烈運(yùn)動(dòng)、試驗(yàn)期間飲水等因素可能干擾結(jié)果。某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能伴隨特殊糖耐量曲線。藥物影響如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑使用期間也可能出現(xiàn)異常波動(dòng)。遺傳性糖尿病相關(guān)基因突變攜帶者有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為特殊的血糖變化模式。
發(fā)現(xiàn)糖耐量試驗(yàn)結(jié)果異常時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善糖化血紅蛋白、空腹胰島素等相關(guān)檢查,明確診斷前避免自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。日常需保持規(guī)律作息,控制精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖變化,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,超重者可通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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