黑色素瘤可通過觀察皮損的對稱性、邊緣規(guī)則度、顏色均勻度、直徑大小和變化速度進行初步分辨。典型特征包括不對稱形狀、不規(guī)則邊緣、顏色斑駁、直徑超過6毫米或短期內(nèi)快速增大。
良性痣通常呈圓形或橢圓形,兩側(cè)對稱。黑色素瘤多表現(xiàn)為不對稱生長,任意畫一條中線時兩側(cè)無法完全重合。這種不對稱性可能提示細胞異常增殖,需及時就醫(yī)進行皮膚鏡檢查或活檢。
普通痣邊緣光滑清晰,而黑色素瘤邊緣常呈鋸齒狀、模糊不清或地圖樣改變。部分病灶可能出現(xiàn)色素向外擴散的放射狀偽足,這種邊界不規(guī)則是惡性病變的重要警示信號。
正常色素痣顏色均勻,多為棕色或黑色。黑色素瘤常呈現(xiàn)多種顏色混雜,如黑色、棕色、粉紅色、藍色或白色區(qū)域并存。顏色分布不均可能與腫瘤細胞分化程度差異有關(guān)。
多數(shù)良性痣直徑小于6毫米,相當(dāng)于鉛筆橡皮頭大小。當(dāng)皮損直徑超過6毫米時需提高警惕,但需注意部分黑色素瘤早期可能較小,不能單純依靠尺寸判斷。
穩(wěn)定多年的痣突然出現(xiàn)大小、形狀、顏色改變,或伴隨瘙癢、出血、結(jié)痂等癥狀時需高度重視。黑色素瘤可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)顯著進展,動態(tài)觀察變化比單次評估更重要。
日常需定期使用鏡子檢查全身皮膚,特別關(guān)注足底、指縫、頭皮等隱蔽部位。戶外活動時做好物理防曬,避免紫外線暴曬。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時記錄拍照便于對比變化,禁止自行刮除或燒灼。建議每年進行專業(yè)皮膚體檢,有家族史或大量色素痣者應(yīng)縮短檢查間隔至3-6個月。確診黑色素瘤后需遵醫(yī)囑完善影像學(xué)檢查排除轉(zhuǎn)移,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、免疫治療或靶向治療。
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