排除孩子自閉癥需結(jié)合社交互動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育、行為模式等核心癥狀綜合判斷，日常觀察孩子是否存在目光接觸減少、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等表現(xiàn)。若孩子能主動(dòng)分享興趣、靈活運(yùn)用語(yǔ)言、適應(yīng)環(huán)境變化，通常可初步排除自閉癥，但確診需由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具進(jìn)行。

1、社交互動(dòng)觀察

正常發(fā)育的孩子會(huì)主動(dòng)尋求與他人互動(dòng)，如通過(guò)眼神交流、微笑或手勢(shì)分享興趣。若孩子能自然參與同伴游戲，理解他人情緒并作出適當(dāng)回應(yīng)，對(duì)父母依戀行為明顯，這類社交能力表現(xiàn)有助于排除自閉癥。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否持續(xù)回避社交接觸或僅以工具性目的（如索取物品）接近他人。

2、語(yǔ)言溝通評(píng)估

非自閉癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展符合年齡特征，能使用符合場(chǎng)景的詞匯表達(dá)需求，會(huì)主動(dòng)發(fā)起對(duì)話或延續(xù)話題。若孩子能理解隱喻、玩笑等非字面語(yǔ)言，靈活運(yùn)用代詞且無(wú)語(yǔ)言退化史，語(yǔ)言溝通能力正常。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌式語(yǔ)言或長(zhǎng)時(shí)間語(yǔ)言發(fā)育停滯。

3、行為多樣性判斷

普通兒童對(duì)新鮮事物表現(xiàn)出探索興趣，游戲方式具有想象力和變通性。若孩子能接受日常流程變化，無(wú)過(guò)度執(zhí)著于特定物品或動(dòng)作（如排列玩具、旋轉(zhuǎn)物體），且感官反應(yīng)（如對(duì)聲音、觸覺(jué)）無(wú)明顯異常，行為模式更傾向典型發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子是否存在儀式性行為或狹窄的興趣范圍。

4、發(fā)育里程碑對(duì)照

對(duì)照WHO兒童發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，若孩子在12個(gè)月有指示動(dòng)作、18個(gè)月能用簡(jiǎn)單短語(yǔ)、3歲能進(jìn)行角色扮演游戲，且大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等發(fā)育進(jìn)程未明顯滯后，發(fā)育軌跡符合常規(guī)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育進(jìn)程，但無(wú)須過(guò)度對(duì)比單項(xiàng)指標(biāo)，綜合評(píng)估更為關(guān)鍵。

5、環(huán)境適應(yīng)表現(xiàn)

非自閉癥兒童能快速適應(yīng)新環(huán)境，在陌生場(chǎng)合雖可能短暫退縮，但能通過(guò)觀察他人行為調(diào)整自己。若孩子在不同場(chǎng)景（如家庭、幼兒園）中行為表現(xiàn)一致，能理解并遵守社會(huì)規(guī)則，這種適應(yīng)能力可作為排除參考依據(jù)。家長(zhǎng)需區(qū)分性格內(nèi)向與社交障礙的本質(zhì)差異。

建議家長(zhǎng)通過(guò)親子互動(dòng)游戲、繪本共讀等方式持續(xù)觀察孩子發(fā)展，避免僅憑單一行為過(guò)早下結(jié)論。若發(fā)現(xiàn)孩子存在兩項(xiàng)以上核心癥狀持續(xù)超過(guò)半年，應(yīng)盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為科，通過(guò)ABC量表、ADOS評(píng)估等專業(yè)檢查明確診斷。日常注意保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免讓孩子過(guò)度接觸電子屏幕，為神經(jīng)發(fā)育提供良好環(huán)境支持。