5歲兒童夜間咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘或環(huán)境刺激等因素引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、抗過敏治療、抑酸處理等方式緩解。
夜間平臥時鼻部分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏。建議家長每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。臥室需定期除螨,避免接觸毛絨玩具。
臥位時胃酸反流刺激咽喉引發(fā)嗆咳,多伴隨反酸噯氣。睡前2小時禁食,抬高床頭15度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。避免進食巧克力、碳酸飲料等促反流食物。
鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致黏液后滴,引發(fā)持續(xù)性清嗓樣咳嗽。需耳鼻喉科檢查確診,可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,或使用鼻淵通竅顆粒改善鼻竇引流。夜間使用加濕器保持空氣濕度。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘鳴樣咳嗽伴呼吸困難。需肺功能檢查確診,長期控制可吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。避免接觸冷空氣及寵物毛發(fā)。
臥室塵螨、霉菌或二手煙等刺激物誘發(fā)咳嗽反射。建議每周清洗床品并用除螨儀處理,保持室溫20-24℃、濕度50%-60%,必要時安裝空氣凈化器。新裝修房間需檢測甲醛濃度。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),選擇透氣性好的防螨寢具。日常飲食宜清淡,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀,需及時兒科就診完善血常規(guī)、胸片等檢查。對于過敏體質(zhì)兒童,建議定期進行過敏原篩查并做好免疫調(diào)節(jié)。
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