幽門螺桿菌感染可能出現(xiàn)口臭。幽門螺桿菌感染主要通過胃部定植引發(fā)炎癥反應(yīng),其代謝產(chǎn)物可能通過反流或血液循環(huán)影響口腔環(huán)境,導(dǎo)致口臭癥狀。
幽門螺桿菌感染引起的口臭通常與胃內(nèi)尿素酶分解產(chǎn)生氨氣有關(guān),氨氣通過消化道反流至口腔形成異味。部分患者可能伴隨胃酸分泌異常,進(jìn)一步加重口腔酸腐氣味。感染未及時(shí)控制時(shí),可能合并胃炎或胃潰瘍,胃黏膜損傷導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵,產(chǎn)生硫化物等臭味物質(zhì)。少數(shù)情況下,幽門螺桿菌直接定植于口腔牙菌斑中,與口腔厭氧菌協(xié)同產(chǎn)生揮發(fā)性硫化合物。
若患者同時(shí)存在胃食管反流病,反流的胃內(nèi)容物會(huì)直接攜帶幽門螺桿菌代謝產(chǎn)物進(jìn)入口腔。長(zhǎng)期感染者可能出現(xiàn)舌苔增厚,為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境。免疫功能低下者可能出現(xiàn)口腔黏膜病變,加重口臭程度。兒童感染者因胃腸蠕動(dòng)功能不完善,更易出現(xiàn)食物反流性口臭。
幽門螺桿菌感染者應(yīng)注意口腔清潔,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,可配合含氯己定的漱口水減少口腔細(xì)菌。飲食上避免辛辣刺激食物,減少胃酸分泌異常。建議分餐制防止交叉感染,餐具定期煮沸消毒。確診感染者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,完成療程后復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)。日??蛇m量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)胃腸道菌群,避免吸煙飲酒等加重黏膜損傷的行為。
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