頸椎共有7節(jié),主要功能包括支撐頭部重量、保護(hù)脊髓神經(jīng)、參與頸部活動(dòng)及維持生理曲度。
頸椎由7塊椎骨組成,自上而下標(biāo)記為C1-C7。C1稱為寰椎,呈環(huán)形結(jié)構(gòu),與顱骨枕部形成關(guān)節(jié),承擔(dān)頭部旋轉(zhuǎn)功能。C2稱為樞椎,其齒狀突嵌入寰椎,構(gòu)成旋轉(zhuǎn)軸心,使頭部可左右轉(zhuǎn)動(dòng)約180度。C3-C7為典型頸椎,椎體較小但活動(dòng)度大,每節(jié)通過椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)連接,前屈后伸幅度可達(dá)70度,側(cè)屈約45度。椎孔串聯(lián)形成椎管,容納并保護(hù)脊髓上行下達(dá)的神經(jīng)傳導(dǎo)束。橫突孔為椎動(dòng)脈通道,保障腦部血供。頸椎生理前凸可緩沖震蕩,維持頭部平衡。長期低頭會(huì)導(dǎo)致曲度變直,壓迫神經(jīng)出現(xiàn)手麻頭暈。
頸椎退變多始于C5-C6節(jié)段,此處承重最大。椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)上肢放射痛。骨質(zhì)增生會(huì)刺激椎動(dòng)脈導(dǎo)致眩暈。揮鞭樣損傷常見于車禍中C4-C5過度屈伸。先天融合畸形多見于C2-C3。手術(shù)固定常選擇病變相鄰節(jié)段,保留正?;顒?dòng)功能??祻?fù)訓(xùn)練需針對(duì)不同節(jié)段設(shè)計(jì)抗阻運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘做頸部后仰動(dòng)作。睡眠選擇高度適中的枕頭,維持頸椎自然曲度。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸肌力量。出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛伴上肢麻木時(shí),需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除椎間盤突出。急性扭傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。推拿需專業(yè)人員操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致椎動(dòng)脈損傷。
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